根管治療
根管治療

根管治療とは歯を残すための最終手段ともいえる大切な治療です
根管治療は患者様には見えない治療です。私の尊敬する下川公一先生に見えない部分こそきちんと治療することが患者様への誠意だと常々指導されましたので、あおい歯科では根管治療を特に丁寧に行っています。
根管治療とは、歯の根の神経がある管をきれいにする治療のことで、歯科では「歯内療法」と呼ばれています。むし歯が進行して神経が細菌感染を起こし壊死してしまった場合に、この根管治療が必要になります。少しでも細菌が残っていると炎症を繰り返したり、根っこの先に膿が溜まったりするので、丁寧な作業が求められます。根管治療を受けずに放置してしまうと、歯の根の先に膿が溜まり炎症が拡大してしまいます。炎症によって歯を支えている顎の骨が溶かされると、やがて支えきれなくなり歯を失うリスクが高くなります。従来の治療では歯の根までむし歯が広がった場合、抜歯して入れ歯やインプラントなどで歯を補う方法しかありませんでした。しかし、根管治療の進歩によって歯を残せる可能性が高くなり、今ではメジャーな歯科治療として幅広い患者様が治療を受けています。一般的に、根管治療は一度の処置では完了せず複数回の来院が必要となります。根の先に膿が溜まっている場合は通院回数が多くなることもありますが、再発させないためにも根気強く通うことが大切です。
歯科治療は「手探りの外科治療」とも言われています。実際に目ではみえない細かいところを、手探りで治療しているのが現状です。そして、その精度には限界がありました。根管治療は歯の中に神経が入り込んでくる、ごく細い管(根管)の中の治療です。この根管は人それぞれで、湾曲していたり、複雑に枝分かれしていたりもします。また、大臼歯などでは根管は3本、4本、と複数あり、そのすべてに完全な治療を行わなくてはなりません。この細かく複雑な根管内に神経組織や細菌が残ってしまうと、時間をかけ細菌が増殖し、骨の中に膿が溜まって歯茎が腫れたりするのです。根管治療の重要なポイントの一つは、感染病巣をしっかり取り除くことです。しかし、歯の根の形というのは非常に複雑で、人によって根管の形も違えば数も違います。あおい歯科では高倍率医療用拡大鏡(SurgiTel EVK800 10倍)を使用し、その根管の中を明るく照らし、直接目で視ながら治療しています。SurgiTel EVK800 10倍を使わないと、どうしても歯の根の先端をキレイにするのが難しく、再度細菌感染が起こりやすくなりますがSurgiTel EVK800 10倍を使用することにより根の先端まで汚れがキレイに取れるので再度痛みが出る可能性を低くすることができます。歯は一度抜くと二度と元には戻りません。歯を抜く前に根管治療を受ける価値は十分にあると思います。あおい歯科での根管治療で多くの方が歯を抜かずにご自身の歯で今もおいしく食事をすることができています。

「歯がズキズキ痛む」
「何もしていないのに歯が痛い」
「歯ぐきが腫れてきた」
「以前治療した歯がまた痛くなった」
このような症状がある場合、歯の内部にある「歯の神経(歯髄)」に炎症や感染が起こっている可能性があります。
むし歯が歯の表面だけでなく、歯の内部にまで進行すると、神経に細菌が入り込んでしまうことがあります。
このような場合に行うのが根管治療(歯内療法)です。
根管治療は、感染した歯の内部をきれいにして、できるだけご自身の歯を残すための大切な治療です。
あおい歯科では、「できるだけ歯を抜かない」ことを大切にし、見えない歯の内部だからこそ、丁寧な治療を行っています。

という流れで治療を行います。
根管の中に細菌や感染した組織を残さないこと、そして治療後に細菌が再び入り込まないようにすることが重要です。
根管治療が必要になる主な原因は、深いむし歯です。
しかし、むし歯だけが原因とは限りません。
このような症状がある場合は、歯の内部で炎症や感染が起こっている可能性があります。
ただし、症状がないからといって問題がないとは限りません。
根の先に炎症や膿ができていても、しばらく症状が出ないことがあります。
「以前治療した歯だから大丈夫」と思わず、気になる症状があれば一度検査を受けることをおすすめします。

根の先に炎症が起こると、歯を支えている顎の骨にも影響し、
などの症状が出ることがあります。
さらに感染が進行すると、歯を支える骨が失われ、最終的に歯を残すことが難しくなる場合もあります。
痛みが一度おさまったからといって、感染が治ったとは限りません。
「痛くなくなったから大丈夫」ではなく、原因を取り除くことが大切です。
根管治療が難しい理由の一つは、歯の根の中が非常に細く、複雑な形をしているからです。
根管は、すべての人が同じ形をしているわけではありません。
細く曲がっていたり、途中で枝分かれしていたり、複数の根管が存在したりすることがあります。
特に奥歯では、複数の根管が存在することもあります。
そのため、肉眼だけで根管の内部を正確に確認しながら治療することには限界があります。
根管治療では、「見えないところを、いかに正確に治療できるか」が重要になります。
根管治療は、患者様からはほとんど見えない部分の治療です。
しかし、歯を長く残すためには、その見えない部分を丁寧に治療することが非常に重要です。
あおい歯科では、
「見えない部分こそ、きちんと治療することが患者様への誠意」
という考えを大切にし、根管治療に取り組んでいます。


歯の状態によっては、残念ながら抜歯が必要になることもあります。
しかし、根管治療によって歯を残せる可能性がある場合には、できるだけご自身の歯を残す方法を検討することが大切です。
天然の歯は、一度抜いてしまうと元に戻すことはできません。
だからこそ、抜歯をする前に、
「本当に歯を残すことはできないのか?」
を検討することには意味があります。
あおい歯科では、歯の状態をしっかり確認したうえで、根管治療によって歯を残せる可能性があるかどうかを考えます。
もちろん、無理に歯を残すことが患者様にとって最善とは限りません。
歯を残すことのメリット・デメリットも含めてご説明し、患者様に納得して治療を受けていただくことを大切にしています。

根管治療は、歯の内部の感染を取り除き、できるだけご自身の歯を残すための治療です。
歯の根の中は直接見ることが難しく、細く複雑な構造をしています。
だからこそ、根管治療では「丁寧に、正確に治療すること」が大切です。
あおい歯科では、高倍率医療用拡大鏡や歯科用CTなどを活用しながら、一人ひとりの歯の状態に合わせた治療を行っています。
「できるだけ歯を抜きたくない」
「神経を取ると言われて不安」
「以前治療した歯がまた痛くなった」
「根管治療をしたけれど、また腫れてきた」
このようなお悩みがある方は、一度ご相談ください。
大切なご自身の歯をできるだけ長く使っていただけるよう、あおい歯科がお手伝いします。